La anatomía patológica mostró una duodenitis con presencia de estructuras concordantes con parásitos sugestivos de Strongyloides stercoralis.

Se completó el estudio con análisis de esputo, en el que se observó al examen directo larvas de Strongyloides stercoralis y detección de Pseudomonas aeruginosa sensible a ciprofloxacino; siendo también positivo el análisis de parásitos en heces para las tres muestras recogidas, aunque con un cultivo negativo. Se solicitó también electroforesis de proteínas séricas, que mostraba una IgE muy elevada y gammapatía monoclonal IgG Kappa, con posterior punción de médula ósea normal.

Ante el diagnóstico de síndrome de hiperinfestación por Strongyloides stercoralis se inició tratamiento con Albendazol por no disponer en ese momento de Ivermectina, se reinstauraron los corticoesteroides y se pautaron antihistamínicos. Dos días más tarde se inició tratamiento con Ivermectina. Al día siguiente presentó descompensación cardiorrespiratoria que se estabilizó con tratamiento, solicitándose TAC torácico que descartó hemorragia alveolar, presentando luego evolución clínica progresivamente favorable. El paciente recibió en total nueve días de tratamiento con Albendazol y quince con Ivermectina. (ver caso completo en archivo adjunto